Ce putem face in situatia in care asigurarea medicala nu acopera costurile operatiei in Germania?

Intrebare

Buna ziua,

Sotul meu este angajat la o firma din Germania din 08 martie 2014 si are un contract de munca pe care l-a semnat si il are tradus, desi nu stim daca este inregistrat oficial. Recent, a avut o urgenta medicala si i s-a spus la spital ca trebuie operat de urgenta. Cu toate acestea, asigurarea nu acopera costurile. Ce putem face in aceasta situatie pentru a beneficia de asigurare medicala sau pentru a solutiona problema cu angajatorul?

Va multumesc anticipat pentru ajutor si astept cu interes un raspuns cat mai rapid.

Cu respect,
[Adriana]

Raspuns

Din pacate, situatia pe care o descrii este destul de complicata, dar exista cativa pasi esentiali pe care ar trebui sa-i urmati pentru a rezolva problema legata de asigurarea medicala si de situatia contractuala a sotului tau. Iata ce trebuie sa faceti:

Verificarea contractului de munca si inregistrarea acestuia

Primul pas este sa verificati daca contractul sotului tau este inregistrat oficial la autoritatile germane competente. Daca contractul nu este inregistrat, acesta ar putea fi considerat invalid. Puteti contacta biroul local de munca (Arbeitsamt) sau Agentia Federala a Muncii din Germania pentru a verifica acest aspect. De asemenea, consultati un avocat specializat in dreptul muncii pentru a primi sfaturi legale corecte si precise.

Clarificarea situatiei asigurarii medicale

In mod obisnuit, angajatii din Germania sunt automat inscrisi in sistemul de asigurari de sanatate prin angajatorul lor. Asigurarea de sanatate in Germania este obligatorie si angajatorii sunt obligati sa se asigure ca angajatii lor sunt asigurati. Daca sotul tau nu este acoperit de o asigurare de sanatate, acesta ar putea fi un semnal ca angajatorul sau nu respecta obligatiile legale.

Contactarea Casei de Asigurari de Sanatate

Contactati casa de asigurari de sanatate (Krankenkasse) care ar trebui sa-i administreze polita sotului tau. Solicitati detalii specifice despre starea asigurarii si motivele pentru care costurile operatiei nu sunt acoperite. In cazul in care sotul tau nu este inregistrat corect, puteti incerca sa il inscrieti retroactiv, prezentand detaliile contractului de munca si veniturile salariale.

Solicitarea documentatiei de la angajator

De asemenea, solicitati angajatorului sotului tau toate documentele necesare care dovedesc plata contributiilor sociale si medicale. Este important sa aveti o evidenta clara a platilor efectuate si a incadrarii sotului tau in sistemul de asigurari sociale si medicale.

Consultarea unui avocat

Daca niciunul din demersurile de mai sus nu conduce la solutionarea problemei, este recomandat sa consultati din nou un avocat specializat in dreptul muncii si asigurarilor sociale din Germania. Acesta va putea oferi o perspectiva legala adecvata si va va ghida in demersurile necesare pentru a rezolva problema. Poate fi necesara depunerea unei plangeri oficiale impotriva angajatorului la autoritatile competente.

Ce se poate face pe termen scurt

Pe termen scurt, daca operatia este urgenta si nu poate fi amanata, este posibil sa trebuiasca sa acoperiti costurile medicale din propriile resurse, urmand sa incercati recuperarea acestor costuri ulterior prin diferite cai legale sau prin solutionarea problemelor de asigurare.

Sper ca aceste sfaturi va vor ajuta sa navigati aceasta situatie dificila. Recomandarea principala este sa actionati cat mai repede si sa consultati profesionistii competenti pentru a va asigura ca drepturile sotului tau sunt protejate.